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Casos Clínicos / Cokas - Jika - Urolitíase Vesical

Jika - Urolitíase Vesical

A Jika, Cocker spaniel inglês com cerca de 11 anos de idade, foi-nos trazida para consulta de urgência por dificuldade em urinar. Já há uns dias que notavam que a Jika tinha dificuldade em urinar, agachando-se repetidamente e urinando “às pinguinhas”. Apesar disso ia comendo bem e mostrava uma actividade normal. Estavam longe de imaginar que a Jika ia ter um processo de obstrução urinária. Ao exame a Jika tinha o abdómen dilatado e doloroso na palpação. Tinha começado a mostrar sinais de prostração e anorexia durante a manhã e desde a hora do almoço que não urinava.
A algaliação comprovou a obstrução da uretra pélvica. A radiografia comprovou a presença de cálculos na bexiga e uretra.
A Jika foi submetida a manobra de desobstrução uretral por urohidropropulsão retrógrada, tendo-se retomado o fluxo de eliminação da urina acumulada. Foram também recuperados nessa urina inúmeros cristais e cálculos com cerca de 1 a 2 mm de diâmetro. Após a precipitação e decantação do sobrenadante a quantidade de cristais era tanta que pareciam grânulos de açúcar. Após a desobstrução de urgência a Jika foi submetida a tratamento sintomático para melhorar o estado geral. Assim que o estado geral da Jika estabilizou, foi submetida a cistotomia para remoção de todos os cálculos. Encontrámos cálculos em grande quantidade e de tamanho muito diverso, o que nos levou a concluir que o processo já deveria decorrer há alguns meses. A bexiga apresentava sinais característicos de inflamação crónica e pontos de hemorragia provocados pelo traumatismo pelos cristais e cálculos A análise da urina revelou a presença de infecção urinária e foram identificados cristais de fosfato triplo de amónio e magnésio (vulgarmente conhecido por estruvite).
Para além da medicação para controlo da infecção e maneio da dor e inflamação foi recomendada uma dieta específica para problemas urinários e que faz a prevenção de formação de novos cristais e cálculos de estruvite. Apesar da idade avançada a recuperação da Jika foi espantosa.

Nas fêmeas a uretra é mais curta e mais larga que nos machos e a eliminação natural dos cálculos muito pequenos é possível sem sintomatologia muito marcada, pelo que este tipo de problema é relativamente pouco frequente em cadelas.

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Aplicação de suturas de retenção na bexiga antes a cistotomia. Aplicação de suturas de retenção na bexiga antes da cistotomial.
Fotografia revelando cálculos de coloralção amarelo palha saindo da bexiga pelo local de cistotomia.
Fotografia dos cálculos recolhidos da bexiga da Jika durante a cirurgia.

Fotografia dos cristais de estruvite presentes na urina da Jika observados ao microscópio óptico (ampliação de x100).

 

 

 

 

 

 

Aplicação de suturas de retenção na bexiga antes a cistotomia. Aplicação de suturas de retenção na bexiga antes da cistotomial.
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